La muestra fue seleccionada a través de muestreo no probabilístico por conveniencia, y estuvo compuesta por un total de 58 usuarios de salud mental procedentes de FAISEM, con edades comprendidas entre los 20 y 73 años (M = 42.00, DT = 12.56). Todos los participantes tenían alguna patología encuadrada dentro del TMG, un concepto amplio que incluye cuatro categorías diagnósticas (Noriega, 2020): esquizofrenia, trastornos esquizotípicos y trastornos delirantes; trastorno bipolar; trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad; y trastorno depresivo recurrente. En lo que respecta al sexo, 42 (72.40%) eran hombres y 16 (27.60%) eran mujeres. Es un diseño cuasi-experimental, puesto que los participantes no fueron asignados de forma aleatoria a uno de los cuatro grupos de tratamiento, ni tampoco se contó con un grupo de control (Ato et al., 2013). Como criterios de inclusión para integrar cualquiera de los grupos se tomó en cuenta: a) ser mayor de 18 años; y b) estar inscrito, al menos, en uno de los deportes del programa Inclúyete. Dado que se evaluó una única sesión de cada deporte y las sesiones se realizaron en días diferentes, la asistencia a más de un deporte del programa Inclúyete no se consideró como criterio de exclusión. Además, la evaluación se llevó a cabo en una etapa avanzada del curso, por lo que todos los participantes ya contaban con algunos meses de experiencia en la práctica físico-deportiva: fútbol (siete meses de experiencia), pickleball (seis meses de experiencia) y atletismo (cinco meses de experiencia). En el caso del senderismo, la experiencia no se contó por número de meses, sino por número de rutas (dos rutas previas de experiencia). El resto de los datos sociodemográficos se recogen en la Tabla 1.

En el grupo de atletismo, la intervención consistió en una sesión de entrenamiento de este deporte. Los entrenamientos de atletismo se desarrollan los lunes y miércoles de 17:00 a 18:00 en el Estadio de la Juventud Emilio Campra (Almería). Son impartidos por Emilia Paunica, quien ha sido Campeona del Mundo de Atletismo de Categoría Máster en 2014. El curso tuvo una duración de ocho meses, desde noviembre de 2023 hasta junio de 2024.

En el grupo de fútbol-7, la intervención consistió en una sesión de entrenamiento de este deporte. Los entrenamientos de fútbol se desarrollan los jueves de 10:30 a 12:00 en el Estadio de la Juventud Emilio Campra (Almería). Son impartidos por el primer autor (G.P.-M.), quien es Especialista en Deporte Adaptado e Inclusivo certificado por el Instituto Andaluz del Deporte. El curso tuvo una duración de 10 meses, desde septiembre de 2023 hasta junio de 2024.

En el grupo de pickleball, la intervención consistió en una sesión de entrenamiento de este deporte. Los entrenamientos de pickleball se desarrollan los viernes de 18:00 a 19:30 en el Pabellón de la Juventud Antonio Ribera (Almería). Son impartidos por el segundo autor (J.-L.C.), quien es Monitor de Pickleball certificado por la Asociación Española de Pickleball. El curso tuvo una duración de nueve meses, desde octubre de 2023 hasta junio de 2024.

En el grupo de senderismo, la intervención consistió en una ruta de dificultad media-baja por el desierto de Tabernas (Almería). Las rutas de senderismo se llevan a cabo los sábados o domingos en diferentes entornos naturales de la provincia. En todas las rutas se cuenta con la presencia de tres guías pertenecientes a la empresa HLS SPORT. Asimismo, se cuenta con la presencia de dos monitores de FAISEM, quienes se encargan de acompañar a los usuarios durante las mismas. El curso tuvo una duración de tres meses, desde marzo hasta mayo de 2023, y un total de tres rutas (una por mes).

En la Tabla 2 se puede observar cómo se distribuye el tiempo entre las diferentes actividades realizadas durante la sesión de entrenamiento de cada deporte. Asimismo, a través del siguiente enlace (https://www.youtube.com/watch?v=4KlUjKmftV0) se pueden visualizar algunas fotos y vídeos de las sesiones de entrenamiento que se llevan a cabo en el programa Inclúyete.

La encuesta, compuesta por los instrumentos anteriormente mencionados, se administró en papel. En el grupo de senderismo, la encuesta se administró in situ al final de la ruta, la cual se realizó en mayo de 2023. En los grupos de atletismo, fútbol y pickleball, la encuesta se administró al término del entrenamiento y los datos se recogieron en abril y mayo de 2024. En los cuatro grupos, la participación en el estudio fue anónima y voluntaria. Al inicio de la encuesta se incluyó una ficha de consentimiento informado; en ella se explicó el propósito de la investigación, las normas de protección de datos a seguir y el uso de la información extraída. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Investigación de la Universidad de Almería (UALBIO2021/013).

Tras la administración de la encuesta, los datos fueron codificados y analizados con el programa estadístico SPSS (versión 29). En primer lugar, se estimó la fiabilidad del cuestionario Inclúyete Actividad a través del coeficiente alfa de Cronbach. Posteriormente, a nivel intragrupal, se realizaron comparaciones de medias para dos pares de variables: estado de ánimo (antes y después de la actividad) y estado de relajación (antes y después de la actividad). Asimismo, a nivel intergrupal, se realizaron comparaciones de medias para cinco variables dependientes: estado de ánimo (antes y después de la actividad), estado de relajación (antes y después de la actividad) y bienestar físico. Previamente, se verificaron los supuestos de normalidad y homocedasticidad para determinar el tipo de prueba (paramétrica o no paramétrica) a aplicar en cada caso; en este sentido, se considera que ambos supuestos se cumplen cuando p > .05. Por un lado, para comparar dos muestras relacionadas, se empleó la prueba T de Student (paramétrica) o la prueba de Wilcoxon (no paramétrica). Por otro lado, para comparar las cuatro muestras independientes, se utilizó la prueba ANOVA –Análisis de Varianza– (paramétrica) o la prueba de Kruskal-Wallis (no paramétrica). Además, para aquellas diferencias que eran significativas, se estimó la magnitud del efecto usando la D de Cohen (d) en los casos donde se aplicaron pruebas paramétricas, y la correlación biserial por rangos (r) en los casos donde se aplicaron pruebas no paramétricas. Finalmente, para las variables dependientes estado de ánimo (antes y después de la actividad), estado de relajación (antes y después de la actividad) y bienestar físico, se ejecutó un ANOVA de dos factores: sexo, con dos niveles (hombre y mujer); y grupo, con cuatro niveles (atletismo, fútbol, pickleball y senderismo).

En primer lugar, a nivel intragrupal, se realizó un contraste de medias para comprobar la existencia de diferencias en el estado de ánimo antes y después de cada deporte (ver Tabla 3). En este caso, a mayor puntuación, mejor estado de ánimo. En el grupo de senderismo, los resultados obtenidos en la prueba T de Student arrojaron diferencias estadísticamente significativas antes y después de la ruta (T(22) = -5.12, p < .001), con un tamaño del efecto grande, siendo mayor la media de los usuarios al final de la misma (M = 8.61, DT = 1.50) que al inicio (M = 6.35, DT = 2.01). En el grupo de fútbol, los resultados obtenidos en la prueba T de Student no mostraron diferencias estadísticamente significativas antes y después del entrenamiento (T(15) = -1.48, p = .159). Aun así, cabe destacar que la media de los usuarios al final del mismo (M = 7.31, DT = 1.85) fue mayor que al inicio (M = 6.44, DT = 2.19). En el grupo de pickleball, los resultados obtenidos en la prueba T de Student arrojaron diferencias estadísticamente significativas antes y después del entrenamiento (T(7) = -4.40, p = .003), con un tamaño del efecto grande, siendo mayor la media de los usuarios al final del mismo (M = 9.13, DT = .83) que al inicio (M = 6.13, DT = 1.95). En el grupo de atletismo, los resultados obtenidos en la prueba T de Student mostraron diferencias estadísticamente significativas antes y después del entrenamiento (T(10) = -3.67, p = .004), con un tamaño del efecto grande, siendo la media de los usuarios al final del mismo (M = 8.91, DT = 1.51) mayor que al inicio (M = 6.27, DT = 2.41).

A nivel intragrupal, también se contrastaron las medias con el fin de encontrar diferencias en el estado de relajación antes y después de cada deporte (ver Tabla 3). En este caso, a mayor puntuación, más relajado. En el grupo de senderismo, los resultados obtenidos en la prueba T de Student arrojaron diferencias estadísticamente significativas antes y después de la ruta (T(22) = -4.59, p < .001), con un tamaño del efecto grande, siendo mayor la media de los usuarios al final de la misma (M = 8.04, DT = 1.89) que al inicio (M = 6.35, DT = 2.12). En el grupo de fútbol, los resultados obtenidos en la prueba de Wilcoxon no mostraron diferencias estadísticamente significativas antes y después del entrenamiento (W = 17.50, p = .178). Aun así, cabe destacar que la media de los usuarios al final del mismo (M = 7.75, DT = 1.57) fue mayor que al inicio (M = 6.50, DT = 2.39). En el grupo de pickleball, los resultados obtenidos en la prueba T de Student arrojaron diferencias estadísticamente significativas antes y después del entrenamiento (T(7) = -3.54, p = .009), con un tamaño del efecto grande, siendo mayor la media de los usuarios al final del mismo (M = 9.38, DT = .51) que al inicio (M = 6.50, DT = 2.39). En el grupo de atletismo, los resultados obtenidos en la prueba T de Student mostraron diferencias estadísticamente significativas antes y después del entrenamiento (T(10) = -3.76, p = .004), con un tamaño del efecto grande, siendo la media de los usuarios al final del mismo (M = 8.45, DT = 1.63) mayor que al inicio (M = 6.64, DT = 2.33).

En segundo lugar, a nivel intergrupal, se realizó un contraste de medias para comprobar la existencia de diferencias entre los cuatro grupos en el estado de ánimo (ver Tabla 4). Antes de la sesión, los resultados obtenidos en la prueba ANOVA no arrojaron diferencias estadísticamente significativas entre los cuatro grupos (F(3, 54) = .04, p = .989). Después de la sesión, los resultados obtenidos en la prueba ANOVA mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los cuatro grupos (F(3, 54) = 3.77, p = .016). El análisis post hoc, utilizando la corrección de Tukey, reveló diferencias estadísticamente significativas en el par “fútbol vs. pickleball” (p = .043), con un tamaño del efecto grande. En dicho par, el grupo de pickleball presentó una media (M = 9.13, DT = .83) superior a la del grupo de fútbol (M = 7.31, DT = 1.85). Aun así, cabe destacar que el dato más elevado se obtuvo en el grupo de pickleball (M = 9.13, DT = .83), seguido del grupo de atletismo (M = 8.91, DT = 1.51) y del grupo de senderismo (M = 8.61, DT = 1.50), mientras que el valor más bajo se observó en el grupo de fútbol (M = 7.31, DT = 1.85).

A nivel intergrupal, también se contrastaron las medias con el fin de encontrar diferencias entre los cuatro grupos en el estado de relajación (ver Tabla 4). Antes de la sesión, los resultados obtenidos en la prueba ANOVA no arrojaron diferencias estadísticamente significativas entre los cuatro grupos (F(3, 54) = .04, p = .988). Después de la sesión, los resultados obtenidos en la prueba de Kruskal-Wallis tampoco mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los cuatro grupos (H(3) = 5.51, p = .138). Sin embargo, el análisis post hoc, utilizando la prueba U de Mann-Whitney, reveló diferencias estadísticamente significativas en el par “fútbol vs. pickleball” (p = .008), con un tamaño del efecto grande. En dicho par, el grupo de pickleball presentó una media (M = 9.38, DT = .51) superior a la del grupo de fútbol (M = 7.75, DT = 1.57). En conjunto, es importante señalar que el dato más elevado se obtuvo en el grupo de pickleball (M = 9.38, DT = .51), seguido del grupo de atletismo (M = 8.45, DT = 1.63) y del grupo de senderismo (M = 8.04, DT = 1.89), mientras que el valor más bajo se observó en el grupo de fútbol (M = 7.75, DT = 1.57).

Bienestar Físico

Se realizó un contraste de medias para evaluar la existencia de diferencias entre los cuatro grupos en el grado de utilidad percibido de la actividad sobre el bienestar físico (ver Tabla 5). En este caso, a mayor puntuación, más útil. La prueba ANOVA no reveló la existencia de diferencias estadísticamente significativas entre los cuatro grupos (F(3, 52) = 2.58, p = .063), por lo que no se calculó el tamaño del efecto. Aun así, cabe destacar que el dato más elevado se obtuvo en los grupos de pickleball (M = 9.00, DT = .75) y atletismo (M = 9.00, DT = 1.26), seguido del grupo de senderismo (M = 8.14, DT = 1.59), y el valor más bajo se observó en el grupo de fútbol (M = 7.69, DT = 1.53).

Se realizó un ANOVA de dos factores para examinar el efecto conjunto de dos variables independientes (sexo y grupo) sobre cinco variables dependientes. En el caso del estado de ánimo (antes de la actividad), no hubo un efecto de interacción estadísticamente significativo entre sexo y grupo (F(3, 50) = .59, p = .623). En cuanto al estado de ánimo (después de la actividad), tampoco hubo una interacción estadísticamente significativa entre los efectos del sexo y el grupo (F(3, 50) = .29, p = .827). En lo que respecta al estado de relajación (antes de la actividad), no hubo un efecto de interacción estadísticamente significativo entre sexo y grupo (F(3, 50) = .41, p = .745). En relación al estado de relajación (después de la actividad), tampoco hubo una interacción estadísticamente significativa entre los efectos del sexo y el grupo (F(3, 50) = .07, p = .975). Por último, en lo concerniente al bienestar físico, no hubo un efecto de interacción estadísticamente significativo entre sexo y grupo (F(3, 48) = .56, p = .642). Esto sugiere que, en las cinco variables dependientes, no existieron diferencias de sexo (hombre vs. mujer) estadísticamente significativas entre los grupos (atletismo, fútbol, pickleball y senderismo).

Discusión

El objetivo fundamental de este trabajo ha sido analizar el efecto que tiene una sesión de las actividades deportivas del programa Inclúyete (atletismo, futbol, pickleball y senderismo) en el bienestar emocional y físico de personas con TMG. Tal y como sugieren diversos estudios (Shiraz et al., 2024; Zhou et al., 2024), los resultados obtenidos parecen indicar que la actividad física aporta múltiples beneficios en la salud psicológica y emocional, fomenta la adquisición de un estilo de vida saludable, combate el sedentarismo, y trabaja la salud física de forma continua y progresiva, lo que mejora la calidad de vida de las personas (Portela et al., 2023; Saraswati et al., 2024).

En el caso del atletismo, correr puede servir como una forma de moderar el estrés. El cuerpo es un objeto que produce emociones (Desjardins y Ketterling, 2024), surte un impacto en los aspectos psicológicos e influye positivamente en la salud mental (Braschler et al., 2024). La práctica de esta disciplina puede llegar a favorecer la forma de relacionarse socialmente, aumentar la motivación y desarrollar la exploración personal, fomentando que los atletas centren su prioridad en el logro personal y en la salud antes que en los tiempos de carrera o premios materiales (Partyka y Waśkiewicz, 2024), lo que a su vez contribuye a mejorar el estado de ánimo y el rendimiento cognitivo (Braunsmann et al., 2024). No obstante, en altos niveles de rendimiento y competiciones de larga duración, la literatura indica cierto nivel de prevalencia de trastornos mentales, tales como la depresión, ansiedad e incluso una disminución en el estado de ánimo (Åkesdotter et al., 2020; Niering et al., 2024). Por esta razón, la aplicación de esta disciplina a deportistas de élite requiere de un planteamiento diferente que sugiere la necesidad de reflexionar sobre los beneficios de ciertas prácticas deportivas en contextos de alta competición (Geiger et al., 2023).

Por otra parte, si bien es cierto que, en el fútbol, los datos no parecen indicar cambios significativos, las puntuaciones de los estados de ánimo y de relajación aumentan al terminar la sesión. Esto puede deberse a la influencia de los recursos personales referentes a la salud, a la percepción de la satisfacción con la vida y, en general, a la percepción de la salud psicológica de los jugadores (Ommundsen et al., 2024). Las intervenciones de futbol promueven un envejecimiento saludable, sostienen la calidad de vida, y cuidan la salud mental y física de sus participantes (Skoradal et al., 2024). Del mismo modo, presentan una oportunidad de crear una red social y emocional debido a su componente grupal y de trabajo en equipo que otras modalidades individuales no pueden proporcionar (Page et al., 2024).

En el caso del pickleball, los resultados son claros acerca de sus beneficios en el aumento de los estados de ánimo y de relajación, así como en la percepción de utilidad para la salud física. Esto se ve respaldado por numerosos estudios que muestran el potencial del pickleball para tratar diversas problemáticas de salud mental tales como el malestar emocional, estrés, y falta de autonomía o motivación; además de destacar por su claro componente social que permite incluir en el juego a cualquier persona (Buzzelli y Draper, 2020; Chen et al., 2021). Este deporte puede ser considerado de fácil acceso para los participantes, lo que facilita una iniciación rápida con una curva de aprendizaje corta y un bajo índice de accidentes. Por este motivo, se convierte en un juego seguro para poblaciones que tienden a encontrar barreras en la práctica de actividad física (Weiss et al., 2021; Wray et al., 2021).

En lo que respecta al senderismo, los datos parecen mostrar un incremento en los estados de ánimo y de relajación, así como una alta percepción de utilidad para el bienestar físico (Mau et al., 2021). El contacto con la naturaleza podría mejorar los niveles de ejercicio físico y de bienestar con el mantenimiento de un estilo de vida más activo, luchando así con el sedentarismo y proporcionando, a su vez, un incremento en la interacción social. Se trata de una actividad placentera que provoca, de igual forma, el aumento de las funciones cognitivas en personas con TMG (Mandini et al., 2022) y la práctica de actividad física en entornos más naturales (Creech et al., 2022).

En lo que se refiere a las diferencias de género, los datos del presente estudio indican que no existe distinción entre hombres y mujeres en el impacto de la actividad sobre el bienestar percibido. Sin embargo, investigaciones previas han reportado hallazgos contradictorios. Así pues, deportes de equipo como el fútbol suelen estar más enfocados desde la perspectiva masculina que femenina (Budhraja et al., 2025; Fältström et al., 2024). Por el contrario, Glassman et al. (2024) resaltan que la práctica del senderismo parece generar mayores beneficios psicológicos en mujeres que en hombres. Por otra parte, en actividades como el pickleball y el atletismo se observa una mayor equidad, tanto en la tasa de participación como en los beneficios para la salud física y mental, independientemente del sexo de los participantes (Kim et al., 2021; Koper et al., 2024; Ryu et al., 2020).

A pesar de los resultados obtenidos, éstos deben de ser analizados con cautela, siendo conscientes de las limitaciones de este estudio. En primer lugar, cabe destacar que sólo se analizó una única sesión de cada actividad físico-deportiva, por lo que sería conveniente analizar varias sesiones comprendidas en un período de tiempo más largo. En segundo lugar, la muestra del estudio fue bastante reducida y algo desigual entre cada una de las actividades, resultando de gran interés un aumento de la misma. En tercer lugar, no fue posible disponer de un grupo control debido a que los usuarios de salud mental que no participaron en el programa Inclúyete, acudían a las actividades ocupacionales del programa de soporte diurno de FAISEM, entre las que destacan las caminatas por la ciudad (un tipo de actividad física). Sin embargo, a pesar de la ausencia de un grupo control y la no asignación aleatoria de los participantes a uno de los cuatro grupos de tratamiento, el diseño cuasi-experimental sigue siendo válido y útil para investigar la relación entre variables (Ato et al., 2013). En cuarto lugar, el tiempo de experiencia en la práctica deportiva no estaba alineado entre los cuatro grupos en el momento de la evaluación, ya que cada modalidad deportiva comenzó en un mes diferente. No obstante, esto es algo relativo, ya que la inscripción al programa Inclúyete está abierta todo el curso, lo que significa que hay participantes que se incorporan más tarde que otros a los entrenamientos de atletismo, fútbol y pickleball o a las rutas de senderismo. En quinto lugar, no se tomó una medida antes y después de la intervención (pre-post), sino que el cuestionario pregunta, en la dimensión de bienestar emocional, por antes y después de la actividad, pero tras la finalización de la misma (sólo post). En sexto lugar, aunque los datos no parezcan sugerir su influencia, es necesario tener en cuenta que la duración de la sesión (en minutos) en atletismo y senderismo no fue la misma que en fútbol y pickleball. En séptimo y último lugar, sería interesante explorar la posible influencia de la relación entre los entrenadores y sus grupos para comprobar si los cambios observados en las variables medidas son provocados por esta relación o por la actividad física en sí misma.

Aplicaciones Prácticas

Los hallazgos obtenidos parecen reflejar cambios en el bienestar emocional tras una única sesión de las actividades físico-deportivas de atletismo, fútbol, pickleball y senderismo ofrecidas por el programa Inclúyete, así como una percepción de utilidad en la sensación de bienestar físico por encima del punto medio. Concretamente, al comparar los cuatro grupos, los jugadores de pickleball mostraron un mayor aumento de los estados de ánimo y de relajación y una mayor percepción de utilidad para el bienestar físico que el resto de grupos, seguido del grupo de atletismo, el grupo de senderismo y, finalmente, el grupo de futbol. No obstante, estas diferencias no fueron estadísticamente significativas. Surge así la necesidad de seguir investigando el grado de utilidad que presentan estas actividades deportivas en aspectos necesarios para derribar barreras y luchar contra el estigma, como son la inclusión, tratamiento y recuperación de las personas con TMG.

En consecuencia, este trabajo subraya la necesidad de implementar programas de actividad física y deportiva dirigidos a personas con TMG. Dichos programas podrían incluir las actividades aquí estudiadas (atletismo, fútbol, pickleball y senderismo). Además, se presentan como una alternativa de recuperación no farmacológica, de bajo coste, y con amplios beneficios para la salud física y mental. Su práctica también fomenta la creación de espacios sociales que contribuyen al desarrollo de una red de apoyo emocional, lo que incrementa la motivación, el bienestar y el sentido de pertenencia de estas personas, al tiempo que mejora su condición física y promueve hábitos de vida saludables.